（十）

    除了食伤、药伤这些＂吃＂出来的疾病之外，最常见的导致疾病的原因就是气
候。也就是中医所谓＂六淫七情＂的＂六淫＂。我历数的种种＂伤＂中，我叫它＂
候伤＂。气候给人带来的伤害是最多的，别以为就是感冒会因气候而起，其实很多
常见病包括精神分裂症都与气候有关。

    在研究中国传统养生学中，我发现，历代养生家都非常推崇“天人相应“的观
点，可真正理解这一点，却并不容易。天人相应的观点也是名医张仲景养生学的基
本出发点和指导思想。不论是在传统养生的理论中，还是中医的理论中，都不断地
提到这个词。

    天与人如何相应？天冷加衣，天热脱衣，就能防病？其实这是大错了！人对气
候的感应，是意识觉查不到的。而年龄渐长，我发觉，每年一到春三月，我身边一
些体弱之人就会犯各种各样的老毛病，有些病我曾认为应该与气候无关，比如失眠、
精神病，甚至痛风、长疖子等。年龄渐长，有了一些经验之后，才慢慢觉得古人说
的不差，人的气血，同节气、月圆月亏、季节都有密切的关系，除了感冒以外，还
有很多疾病都与气候变化有关。

    中医学认为，人类生活于自然环境中，自然气候的变化无时无刻不影响着人体。
为了不致于在这复杂多变的气候中发生疾病，要有意识地调节机体使之适应天气的
变化。

    下一个问题是：天气是怎样变化的？人又该怎样适应呢？按照中医的理论，天
气变化的特点是春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏，人的身体也是如此。如：" 天
暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与
气。" ( 《灵枢·五癃津液别》) 这说明春夏阳气发泄，气血容易趋向于体表，表
现为皮肤松弛，疏泄多汗等；秋冬阳气收藏，气血容易趋向于里，表现为皮肤致密，
少汗多尿。古人早就发觉，秋天略冻一点儿，一般不容易生病，而春天就不一样，
稍一冻就容易生病，特别是呼吸系统的疾病。鉴于此，自古就有＂春捂秋冻＂一说。

    对于“春捂秋冻＂，在《内经》中还有一个重要的解释：即春夏养阳，秋冬养
阴。我发觉，春天捂一捂没事儿，秋天若捂了，特别是出汗多了，却非常容易生病。
据我的经验，春夏切不可伤阳，尤其是老年人，若是在春夏两季伤了“阳”，冬天
就容易犯哮喘、支气管炎等病。

    古人还发现，四时的脉象也随季节发生相应的变化。如" 春日浮，如鱼之游在
波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。( 
《素问·脉要精微论》) ＂过去的老中医多在诊病时号脉，而脉象的特点是春夏脉
多浮大，秋冬脉多沉小。这种脉象的浮沉变化，也是机体受四时更递的影响后，在
气血方面所引起的适应性调节反映。又如人体气血的运行也与气候变化的风雨晦明
有关，" 天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血
凝泣而卫气沉。"(《素问·八正神明论》)

    在昼夜晨昏的阴阳变化过程中，人体也必须与之相适应。如：" 以一日分为四
时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。"(《灵枢·顺气一日分为四时》
)虽然一昼夜的寒温变化，在幅度上并没有象四时季节那样明显，但对人体也有一定
的影响，" 故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，
气门乃闭。"(《素问·生气通天论》) 这种人体阳气白天多趋于表，夜晚多趋于里
的现象，也反映了人体在昼夜阴阳的自然变化过程中，生理活动的适应性变化。

    在中医理论中，将一天的上午叫作阳中之阳，下午叫作阳中之阴，上半夜叫作
阴中之阳，下半夜叫作阴中之阴。我曾在医院工作过几年，发现，很多危重病人是
在凌晨去世的，他们常常挨不过＂阴中之阴＂这段时间。

    古人就是根据每日气血流注的变化，发明了子午流注、灵龟八法等适应气血流
注变化的针灸方法。60年代到70年代，我在农村时常用这种古法给当地老乡用针灸
治病，非常有效。直到现在，我还会用子午流注法给家里人针灸( 我没有行医执照，
属于非法行医) 。那时我就常常感叹古人的智慧，竟然能在那么早的时候就发现人
的气血能像潮汐一样的流注特点。逢到这时，我竟会产生一种疑问：中国人是进化
了，还是退化了？

    地区气候的差异，地理环境和生活习惯的不同，在一定程度上，也影响着人体
的生理活动。如江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。生
活在这样的环境中，一旦易地而处，环境突然改变，初期多感不太适应，所以常有
＂水土不服＂之说。但经过一定时间，人与天逐渐相应，也就慢慢适应了。

    如＂动作以避寒，阴居以避暑。"(《素问·移精变气论》)"凡人居住之室，必
须固密，勿令有细隙，有风雨得入" ，( 《备急千金要方》)"栖息之室，必常洁雅，
夏则虚敞，冬则温密" ，( 《寿亲养老新书》)"积水沉之可生病，沟渠通浚，屋宇
清洁无秽气，不生瘟疫病"(《养生类纂》) 等等，都是古人在改造和适应自然环境
的中积累的经验。

    四时气候的变化，是生物生长、生化、收藏的重要条件之一，但是有时也会成
为生物生存的不利因素。人类适应自然环境的能力是有限度的，如果气候剧变，像
寒流什么的一来，就会有很多体弱之人感冒。超过了人体调节机能的一定限度，或
者人体的调节机能失常，不能对自然变化作出适应性变化时，就会发生疾病，特别
是呼吸道的一些疾病。

    在四时的气候变化中，每一季节都有它不同的特点，因此，除了一般的疾病外，
常常可以发生一些季节性的多发病，或时令性的流行病。此外，某些慢性病，也往
往在气候剧变或季节交换的时候发作或增剧，如痹证、哮喘等。

    昼夜的变化，对疾病也有一定的影响。一般疾病，大多是白天病情较轻，夜晚
较重，故有：" 夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故
旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气
人脏，邪气独居于身，故甚也。"(《灵枢·顺气一日分为四时》) 因为早晨、中午、
黄昏、夜半，人体的阳气存在着生、长、收、藏的规律，因而病情亦随之有慧、安、
加、甚的变化。

    一般说来，人体的生理活动和病理变化，是随着四时气候的变化而有相应改变
的。在我学习中医与传统养生学的过程中，对＂天人相应＂这个理论，也是经过很
长时间才逐渐理解的。我认为，要要想很好地适应气候的变化，习练气太极拳和气
功非常有效，因为这两种锻炼方法都是融呼吸与导引相结合的方法，有利于达到
“天人相应”的效果，对养生更是有利。

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