第18节:医德底线:直面的是人类普世价值观(3 ) 现在,对小病小痛小感冒以在屁股上打针为主的治疗方式似乎已经被“淘汰”, 而流行的“治疗方式”是打吊针。就拿治一个小感冒来说,相信大多数人都有过 这种经历:基本上一进医院,就有一番验血验尿之类的各项检查,然后就是无一 例外地去打吊针,而且往往一打就是好几天。 是现在的感冒病毒“与时俱进”了,需要多项检查才能查出来,还是现在的 药效退步了,非得要挂吊瓶加大药量才有疗效,我们不得而知。但我们可以确定 的是:对医院的药品销量而言,在病人屁股上打一小针与在病人手臂上输一大瓶 液当然不可同日而语。 毋庸置疑,治个小感冒从过去“在屁股上打两针”的治疗方式发展到今天以 打吊针为必不可少的最基本的治疗方式之一,其背后有医院和医生的经济利益动 机。这反映出今天一些医院和医生的价值观已与中国传统医德背道而驰,也已与 中外医界所共尊的普世价值观背道而驰。如果医生职业活动的终极目标已偏离了 “悬壶济世,普救苍生”,已偏离了“为病家谋幸福”,而是偏重于经济创收, 甚至发展到“恃己所长,经略财物”,则这时的医生基本上就与商人无异。 事实上,在当今社会,我们经常有这样的感受:如今的一些医生展现的是一 副“商人嘴脸”。 当你走进医院后,面向医生求诊时,很奇怪的是有些不良医生首先问的并不 是你的病情,而是问你的身份职业。在我们的传统中医里面有个“望闻问切”的 程序,此时这类医生他首先“望闻问切”的却是你的身份和你口袋里钱多钱少。 他正是根据你的身份和你的口袋里钱多钱少来开药。你口袋里的钱越多,可能你 需要付的医药费也就越高。 有人形容说,当医生变成商人时,求医看病就好比是上餐馆消费,在餐馆, 服务员一个劲地向你推销酒水、特色菜,但用多少的菜、用多贵的菜,你自己基 本还有个谱,主动权还在你。当面临医生在关乎你的健康与生命的事上一个劲地 向你推销用多少的药、用多贵的药时,在信息严重不对称的情况下,事情的结果 可想而知。事实上,对一些口袋里没几个钱的还处于贫困阶段的老百姓而言,最 怕的就是生病。因为在这个时候,“看病难、看病贵”才是最真切的感受。 当医生成为商人时,他无疑会用从事商业活动的心态来从事医疗活动,追求 利润的最大化,因此,“看病难、看病贵”成为当今一大社会问题,也就不足为 奇了。 就拿我们大多数人都经历过的治疗一个小感冒来说,也许在屁股上打两针就 能治好,或花个十几元买一盒感冒胶囊或者几袋感冒冲剂服用后就可以治好,而 在今天的某些医院则可能要花费几百元甚至数千元“治疗费用”,目前甚至花费 上万元治感冒的极端案例也时有耳闻。这数千元乃至上万元的医疗费用如何产生? 一是先来一番大体检,不过这些体检可都是要收费的,这就叫“过度检查”;二 是治病的药和可用可不用的药都加在一起挂吊瓶,能多用药就行,这就是“过度 治疗”;三是这些药的价格,患者一般是搞不清的。多数时候,一些不良医生往 往会向你推荐一些“特效药”或“新药”,无疑,这些肯定是高价药。实际上, 这些药可能正是该医生能根据“销量”按百分比拿提成的“回扣药”,而这些所 谓“特效药”也往往是国家严令控制价格的廉价药,只是被一些不良的药品制造 商换一个药名、换一种包装重新定成高价药而已。在当今社会的拜金热潮下,一 些不良医院尤其是一些民营医院也是一切以经济效益为中心,因此很难说,这种 事情在一些不良医院不是一种普遍现象。“过度检查”、“过度治疗”以及药价 虚高这三者加在一起,就是你治疗一个小感冒也可能要花费数千元乃至上万元 “医疗费”的来源,也是当前社会“看病难、看病贵”问题的根源。