第33节：第三章风险（9 ）

    这位局长还指出了被改革者们所忽视的隐忧：" 神木境内的非神木户籍居民
感觉不公平。神木县规定，中央、省、市驻神木各单位、各企业职工继续执行城
镇职工医保制度，不享受' 全民免费医疗'.这样一来，只有神木户籍的人才能享
受免费医疗待遇，同在神木工作的其他人员则享受不同的医疗待遇，招致这些人
心理不平衡。" 他对调研者们说：" 神木实施12年免费义务教育和' 全民免费医
疗' 后，周边县的居民很是羡慕，一些人想方设法要加入神木籍。目前，神木的
小伙子娶了外地的媳妇、神木的姑娘嫁了外地的老公，都要回到县里定居，为的
就是要享受神木提供的各种福利待遇。为此，县里不得不采取一些限制措施，外
来人口要想取得神木籍户口，必须经过县委常委会审批。"

    榆林市财政局局长向来是神木医改的反对派。他向上级派来的调查员抱怨说，
如此大投入的医改干扰了榆林财政部门正常的转移支付方案。在他看来，神木周
边各县对神木的做法也感到不平衡，因为神木有钱并不完全是靠" 勤劳致富" ，
而主要是靠" 天赐" 的资源。" 市财政也在考虑如何加大调控力度，使神木的财
力更多转移到周边贫困县。如果这样，神木再想加大对' 全民免费医疗' 的支持
力度，恐怕就没现在这么容易了。" 他说。

    从财政系统垂直下来的调查，搜集不到什么对神木医改未来乐观的声音。综
合这些观察，调研小组很容易得出" 神木医改无可持续性" 的结论。在《揭开神
木医改的神秘面纱》的最后，调研者分析，" 财大气粗" 的神木之所以能出台"
全民免费医疗" 模式，全靠雄厚的财力做后盾。如果把这一模式移植到其他地区，
必然无法推行，更难以为继。

    全国财政公共服务这个盘子里的钱一直都不够用。所以，财政部的干部们认
为，值得研究的，绝不是如此" 挥金如土" 的民生工程和福利建设——甚至，这
是个完全错误的方向。" 对于像神木这样依靠资源先富起来的地区，如何通过完
善财政体制来促进地区之间的财力均衡，进而逐步实现地区之间的公共服务均等
化，才是需要关注的可持续的路径。"

    

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