场景3交战时刻(2)
尤其是女人,她发现外面的世界不断袭击她的情绪。不经意看到怀孕的女人和
孩子东倒西歪地走着,都会引起她生儿育女的渴望,直到想到抚养孩子负面的事情
才会让她的伤痛稍稍平缓。当她看着孩子满脸鼻涕,听着其他为人父母者对脏尿布
发脾气的声音,她才会感到自己没有那么可怜。但这也不会持续太久,当下一刻或
第二天她再度看到可爱的孩子时,又会燃起渴望,想起自己的悲伤和令人愤怒的绝
望。他们再度去看医生时,是在4 次性交失败之后,男人几乎不能勃起,而两人的
关系也到达前所未有的低潮。女人不知道的是,因为男人也没有告诉她,之前的两
次性交他也只是假装射精而已。
医生看了看体温测量图表,觉得没有什么明显的问题,然后请他们做了一些测
试。在等待检查结果的这段日子里,两人都觉得问题出在对方身上。他们彼此同情,
同时觉得比较舒服的是,至少有些积极的事情正在进行——在实验室里有人正在解
决他们的问题,他们不再孤立无援。随着检查结果揭晓的那一天越来越近,他们开
始给予彼此支持与肯定。当终于看到检查结果的那刻,自从那次晚餐派对之后他们
第一次感到亲近多了。
1990年世界卫生组织出版了一份有关人类生育能力的全球性研究报告,并做了
以下结论:有15% 的人是不孕的(在工业化国家约有10% 的人不孕,男女的比率大
略相同)。这代表了全世界6 对伴侣中约有1 对是不可能生育的,或说是极端难以
受孕的。1/3 的问题出在男性身上,1/3 是女性的问题,另外1/3 是两者之间的问
题。此外,如果在没有避孕措施的情况下,任何伴侣若超过两年以上没有受孕,此
时没有医学帮助的话,之后就只有1/4 成功的机会了。因此比较可能的是,场景中
这对伴侣不能只靠不断地性交来解决生孩子的大事。也就是说,医学的检测可以找
出他们的问题,增加机会。
一份与世界卫生组织合作的研究显示,从25个国家、超过1 万对不孕伴侣的身
上知道,女人输卵管阻塞或男人精子制造不全的问题是导致不孕的最主要原因。所
以只要他们两人其中一位有上述的问题,是能够很快被诊断出来的。
这么高的不孕比例很令人惊讶,过了这么多世代之后,自然淘汰仍然偏爱那些
能繁衍后代的男人与女人。为何人类族群不能免除如此基本的问题,在生育战争中
得到胜利呢?这个答案可能会让许多人吃惊,因为过半数的不孕原因并非是身体的
错,而是疾病——泌尿生殖系统感染造成的。病菌进入输卵管或输精管后,引起发
炎与阻塞,结果造成精子或卵子无法发挥正常功能。有时这种感染会造成暂时性的
不孕,有时则可能变成堵塞而成为永久性的不孕。这种疾病包括孩童时期最无害的
一些感染症状,好了以后就很少有人会再注意到的。如果不幸的话,一点点早期泌
尿生殖器的感染就会造成终生的不孕。
多数不孕来自于疾病的事实说明,自然淘汰不能让人类免除于这种问题。重点
是疾病本身就像其他有机体一样,有自己存在于世界的方式,自然淘汰没有义务偏
爱哪一方。如果有机体发展出适于它们繁衍的机制,虽然不利于人类,自然淘汰还
是会偏爱它。同样地,若人类能发展出有利于自身繁衍的机制,自然淘汰也会偏爱
我们。结果是造成疾病与人类之间的革命性“手足”之战,还没有哪一方真正获得
胜利。它们与我们相互共存,有着难以维持的平衡,使得每一代中有些人逃过了疾
病的破坏,但有些却没有。
也许本场景中的两位要开始祈祷不是幼年时期泌尿生殖系统的感染,使得他们
不幸成为人口中10% 不孕者或低生育力的一员。果真如此,检测将会证实——他们
将很快地知道女人是否有荷尔蒙方面的问题。结果有可能是女人不能排卵或卵子不
能受孕,荷尔蒙的不平衡可能会使她的身体不让卵子进入子宫着床。就像之前提到
的,体温测量表可让专家判断和预测女人的周期是否为可受孕的周期。不过后来场
景中女人所做的检测是比较精确的荷尔蒙值测验,以提供判断她是否有这方面的问
题。
如果这对夫妇没有以上提到的这些问题,他们当然就应当接受医学上的协助。
手术、荷尔蒙治疗或是体外受精,或者接受混合治疗,现在基本上代理孕母也能解
决这类的问题。体外受精(或可称人工受孕法)是让女性的卵子在培养皿内与男性
的精子结合,由此解决输卵管阻塞一类的障碍。体外受精也解决了男性制造精子或
射精困难的问题。现代科技已经发展到可以让一个尚未成熟、不具尾巴的精子直接
注射给卵子,从而达到受孕。通常大部分的人工受孕法会将受精卵重新植入母亲子
宫,之后就是一般怀孕、生产的过程。现代社会中,有些女人无法在子宫内让卵子
着床,因而有代理孕母的出现,代理孕母借出子宫来孕育胚胎,直到婴儿出生后再
还给其亲生父母。
从理论上讲,这种治疗的想法很棒,不过成功的几率往往不是很高,失败的例
子要比成功的多,不过却带给无法解决生育问题的伴侣一线希望。本场景中的这对
伴侣情况还没有这么严重,而且不是所有长时间受孕计划的失败都是由于不孕或低
生育力。很多都肇因于暂时性状况,一旦情势明朗,就能使一对伴侣突然怀孕。
引起这种暂时性不孕现象的最主要原因之一就是压力。压力可能来自各个层面
:财务困难、生活条件的限制、意外、疾病、家庭成员的死亡或怀疑伴侣忠诚等等,
这些都会造成压力。压力就是最好的避孕措施。受孕计划中的每个层面几乎都会被
压力所影响——性冲动的消失、勃起困难、排卵困难、着床失败和流产等,如果人
们处于压力之下比较容易产生这些情形。对于男性,最常见的影响就是制造出不孕
的精子。总之,一对伴侣压力越大,越不可能怀孕。就像场景中的这对伴侣发现,
怀孕失败带来更大的压力。压力造成的暂时性不孕并不令人意外,自然淘汰已经将
这两者连结起来了。
在下面的章节中,我们将谈到一对伴侣有几个孩子最好的问题在生物学上有多
重要。在这种状况下,对一对夫妇而言,拥有的孩子越少,则在最佳时机拥有孩子
就越重要。首先,当“时机不对”的时候,一对伴侣应当避免的是受孕,而他们在
情况变差时,自然淘汰会用压力帮他们做避孕措施,藉由化学物质的微妙变化,使
他们无法为人父母——这一切都是为了他们最佳的繁衍利益着想。
也许场景中的这对伴侣在决定怀孕之前就已经有压力了。也许他们的财务状况
并不稳定,职业生涯中没有升迁,房子的空间不大等等。也有可能是来自父母长辈
的问题,也或许他们都还觉得不能真正依靠对方。
我们在考虑这些可能性的时候,不是要去“找凶手”,重要的是去了解这些处
境如何与他们的期望发生关联。场景中这对伴侣的生活环境压力虽然不像第三世界
国家里的伴侣所遭遇的那么糟糕,但仍然因为期望不同而产生压力。他们看起来似
乎过着舒服的生活,但不表示没有压力,不会影响受孕。当他们决定怀孕之后,肯
定有一件事情可能已经带来压力了,那就是一旦失败了,会带来更大的压力,尤其
是当他们开始责怪另一方的时候。如果这是本场景中两人所遭遇的问题,那么除非
解除压力,否则他们不太可能成功。
这对伴侣每个月的生活都伴随着受孕失败的阴影。直到场景3 结束时,这对夫
妇还是如此,而且只要尚未成功,情况将不会有所改善。比起有生孩子的夫妇,不
孕的夫妇有着较高的离婚率,而从演化的观点来看,这并不令人意外。当一对伴侣
中的一方为求提高个人的繁衍成果而竭尽所能时,而配偶不孕时,将是明显地不利
于两人的婚姻。无论男女,在其意识中总是觉得问题都出在别人身上,所以暗地里
会心想如果能换个伴侣的话,也许可以有更好的结果。
不管最后解决方式是什么,时间总是残酷的。只要能很快地怀孕,那么即使到
了30岁或更迟才决定生孩子,也不会是很大的问题。尤其对女人来说,30岁仍未受
孕,将对怀孕本身产生压力。虽然每个国家都采取各式各样的解决方式,不过到30
岁以后,就很难使用人工受孕法,不只因为其成功率急速下降,也因为这个年纪的
女性找寻新对象、安定成家和受孕的机会也降低了。因此,随着日子一天天过去,
场景中的女人越来越焦虑了。
当那些正与不孕抗争的女性被询问的时候,她们通常会觉得需要提出具逻辑性
的合理说法来解释为何想要积极受孕。其实大可不必如此。我在前言中曾经提过,
繁衍后代是无法避免的驱力:如果你不繁衍后代的话,你的基因将会被自然淘汰所
淘汰。只要你至少有1 个孩子,就仍然有机会达到最高的繁衍成果。事实上,对某
些人而言,只生1 个孩子才是最佳的家庭规模。但是没有孩子却肯定不会是最好的,
人类的身体即使已经等了很久,也会思慕至少一生一次。如果有些人发现这种生育
的渴望很难解释,并不令人意外:这是因为渴望已深植体内,并不以逻辑思考的模
式出现在大脑思维中。只有演化生物学才能让人明了,为什么大多数的人自然而然
地就会计划生儿育女。
自然淘汰的所作所为令人印象深刻不是因为人们“说了什么”,而在于人类
“做了什么”。很多女性坚持一生都不要有孩子,到最后却儿孙成群。早期的坚持
只是潜意识中家庭计划的策略,她的理性被身体精巧的计谋给蒙蔽了。场景中这对
夫妇,意识里非常想要孩子,尽一切所能要怀孕。女人每个月的排卵看起来似乎是
正常的。因此只有两种可能:第一,当然他们可能是不孕的或低生育力的,因此到
了适当的时机就要接受医疗协助。另一种可能是,他们其中一个人或是两个人在潜
意识里都想避免怀孕。因为他们知道,他们其中一个人的身体,为了提高其一生的
繁衍产量,可能会有一个强而有力的理由不去受孕。果真如此,压力就会担任避孕
的工作了。
最可能的原因到现在还不清楚,不过快要揭晓了。场景4 将从他们在诊所中等
待医学检测结果宣判的那一刻开始。
亦凡公益图书馆(shuku.net)
下一章 回目录