场景8母乳喂养(1)
女人在真正清醒之前已经听到好一阵子像动物般的嚎啕大哭。这声音慢慢地渗
入梦中,然后她才渐渐醒来。几乎是出于本能,她知道这是她孩子的哭声。她已经
可以分辨儿子与病房里其他8 个婴儿哭声的不同,虽然她的儿子才生下来不到两天。
女人小心地避开水杯,轻轻拧开床头灯,然后小心翼翼地下床。地板对她的脚而言
很暖和。正在找拖鞋的时候,女人注意到自己的脚踝仍然相当肿大。她不知道还要
多久才能够穿上她的鞋子。
婴儿睡在女人床脚边一个小的透明婴儿床里,他的小脸痛苦地皱成一团,双拳
紧握着。他不停地哭,直到女人把他抱起才停止。女人将婴儿抱得靠近自己一点,
他正因为激动而发热、发抖,他把头转向女人,开始找乳头喝奶。
女人瞥了一眼病房里对面的妇女,她把她的宝宝放在膝部的枕头上面,蜷起身
来贴近孩子。他们看起来很舒适,女人决定如法炮制。目前为止,她还没有找到一
个舒服的喂奶姿势。这个方法出乎意料地好用。婴儿可以稳稳地咬住她的乳头,吸
得很快。孩子的小手放在她的胸部休息,眼睛则睁得大大的,好像非常专心的样子。
慢慢地,女人也开始放松。这是她第一次沉醉在快乐中。婴儿开始在每次吸吮
之间暂停一下,一两分钟后他的眼睛就闭上了,嘴唇也放开了。终于,婴儿的脑袋
从她的胸部垂了下来。她那深红色的、被拉长的乳头上还渗出一些奶汁,她擦拭掉
婴儿嘴边的奶汁,把他放回床上去。然后,女人悄悄地回到自己的床上,也很快地
在几分钟内就睡着了。
女人一直很期盼能够给孩子喂母乳。她一直想要体验那种亲密、温柔的感觉,
而且她听说喂母乳可以降低患乳癌的几率,为了自己长期的健康,她也想要这么做。
这一次,到目前为止都还进行得不错——跟她生第一个孩子时的经验相反,当时无
论她怎么弄,孩子就是坚决不肯吸奶。从他离开产房的那一刻开始,他就表现出对
吸她乳头的厌恶感,这使女人感到心烦、沮丧。每次她想把孩子靠到胸前,他就会
大声尖叫、拱起背膀,尽可能地把头往后甩远离乳头,而且他的整个身子都僵硬了。
女人无法相信为何一件如此自然的事情竟会变得如此困难,她还记得自己曾经因为
看到护士用奶瓶喂儿子喝奶而沮丧地哭泣。女人有一种被拒绝的困惑,好几次她都
确实觉得自己对第一个孩子怀有敌意。
她只得把奶挤到瓶子里,每几个小时就要使用放在床边的一种大型、古老的电
动挤奶器挤一次。她厌恶整个挤奶的过程,但她觉得自己又不得不这么做,因为只
有这样才能确保孩子能够得到母乳的好处。一旦她的奶汁开始流出,就要接到瓶子
里,因为她的孩子不肯咬乳头。她强迫自己挤了6 周奶,直到两个乳房患上了严重
的乳腺炎,无法再供应母乳为止。
在某方面来说,母乳停了对她是一种解脱。至少,停止挤乳的决定是她自己做
的。她不喜欢那个机器的程度和她错过了自己哺乳的亲密感几乎是一样的。回头看
那段经历,她开始怀疑一切是否值得,至少她和第一个儿子的早期体验是很糟糕的。
最后她被迫改喂他婴儿奶粉,而他似乎成长得还不错。但是这一次——生第二胎宝
宝——情况似乎好转了。
第二天女人的伴侣带着大儿子来接她出院。当伴侣和孩子穿过病房走向她时,
她正在喂奶,东西都已经收拾好了。她很渴望回家,能够再次看到自己的东西环绕
身边一定很好。她急切地想要找到一个舒服的哺乳姿势,这比其他的事情重要得多。
她前天晚上的哺乳成功仅是昙花一现:如果哺乳时间短的话就还好,时间一长就会
感到腰酸背痛。
女人已经试过每一种她可以想到的方法。坐在床上用靠垫支撑基本上是很舒服,
但是会不住地一次次往下滑。背部挺直靠着床头或是坐到椅子上也还好,但是不久
就会感到肩膀痛、脖子痛。她知道她把自己绷得太紧了,因为她不敢移动一分半毫,
以防孩子离开她的胸前。要是她能够放松一点就好了。姿势不是她惟一的问题,她
也常常忘记在开始哺乳前确认她所需的每件东西都已放在触手可及的位置。毫无疑
问,她已经准备好回家了——至少家里会有更多的枕头,还有其他的人可以帮她拿
东拿西的。
在家中第一次哺乳的时候,她感到左边乳头一阵剧烈疼痛。事后自我检查时发
现,乳头看起来有点发炎。她也自认为看到底部有一点小裂痕。她翻遍了她的化妆
袋,找到一瓶去医院前买的药膏。她在两边乳头上都擦了大量的软膏,希望能好一
点——她听很多人说过乳头裂开的苦恼。当她擦软膏的时候,她想到不知这种刺激
性的味道会不会让婴儿讨厌,是不是应该在下一次哺乳之前把药膏擦掉。
接下来的几天,虽然已经涂了药膏,可是这位年轻妈妈的乳头还是越来越痛,
越裂越大。很快地,乳房的疼痛——随着母乳分泌越来越多,乳房也变得更紧、更
重了——更加深了不舒服的感觉。虽然她知道这只是暂时性的问题,但感觉并不好。
不久之后,每逢喂奶时间她的乳房就变得又肿又硬,连让婴儿握住都有问题。即使
当婴儿终于可以含住乳头吸吮了,她的乳汁却以惊人的速度直流而下,以致他在试
着吞咽喷射出的乳汁时不禁咳嗽或吐出来。有一段时间她很怕喂奶时间的来临。
无论如何,接下来的几周里困难一个接一个渐渐地解决了。她的乳房慢慢地不
再过分溢乳,而流出的量也调整到婴儿所需的量。随着乳头上裂痕的愈合,她的乳
头不再疼痛了,也变得柔软许多。她又开始觉得哺乳是一种快乐的事,不禁赞叹这
种方式实在太轻松、太方便了。她快乐地持续哺乳了8 个月,直到别人问她何时断
奶,她这才开始思考这个问题。这不是一个简单的决定。
一方面,她和她的孩子目前都很乐在其中,她并不希望终止孩子的愉悦。她担
心如果开始使用奶瓶喂奶,不知道孩子会有何反应,孩子会不会如同她所猜测的那
样想念她的乳房,这样做是否会让孩子暴躁不安,另一方面,越来越多的理由显示
女人应该停止哺乳。女人的体重大幅减轻——轻到她的朋友都开始说,她看起来好
像生病了,气色不好。女人不得不承认她经常感到疲倦。再者,当她外出不在家的
时候,哺乳也是个问题。在刚开始的几个月里,她的确不常外出。即使必须外出,
在两次哺乳之间的空闲安排外出也并非难事。只有两次例外——一次是她在停车场
内喂他,一次是在百货公司的洗手间内——除此之外,她还不曾赶不及回家喂奶。
但是现在,她外出更多也更久了,而她不喜欢在别人面前哺乳。不管是谁在眼前,
她都是会感到困窘、不好意思。她的儿子也不小了,喂他也很难不引人注目。
然而,停止哺乳的最大压力竟是来自女人的伴侣。起初,男人非常喜欢看女人
哺乳的样子。她知道男人和她一样感到高兴,尤其这个孩子与第一个孩子不同,他
能够一下子就含住母亲的乳头。即使如此,现在她感觉到男人希望她能停止哺乳。
他希望女人回到从前那样,他希望两人之间的性生活能恢复正常。直至目前为止,
男人都很有耐心,也能体谅,但是她知道他变得越来越沮丧。实际上,从生产开始
到现在,女人一直没有性冲动,而且她总是感到疲倦,不想做爱。男人开始暗示女
人。他告诉女人说,看到她又累又瘦有多么于心不忍,而且如果用奶瓶喂奶的话,
他也可以帮忙。女人开始担心男人会忌妒儿子明显地独占了她的身体。
最后,纵然一万个不情愿,她还是渐渐地让儿子断奶,改用奶瓶喂奶。
婴儿代表了战争,而且没有任何阶段的冲突会比婴儿出生后头几个月内那般的
紧张。这一章所关注的是许多父母都经历过的最初期婴儿战争,它几乎是在婴儿出
生后立刻发生。
这一章有3 个场景。在场景10,我们认为冲突可能会随着一些女性患上产后忧
郁症而浮上台面。在场景9 ,我们会讨论婴儿和父母之间因一方哭泣不休、另一方
想睡却睡不成而产生的摩擦、冲突,这种困扰会导致父母整晚无法安睡的悲剧发生。
本章先从潜在的冲突开始,这种冲突应该是为人父母的各个阶段中最令人满意的时
光——母乳喂养。
事实上,对一对伴侣而言,没有什么事情比母亲哺乳她的孩子更简单、更安全
且更有益的了。母乳不但是食物也是饮料,自然淘汰理想地均衡了母乳的成分,让
母乳包含了所有婴儿早期发育所需的营养。此外,因为它是母亲可以随身带着到处
走的,所以不仅方便,还可以随时取得,而且温度总是恰到好处。母乳里的有益菌
可以帮助婴儿消化和预防腹泻,而消化不良和腹泻问题正是发展中国家常见的婴儿
死因。母乳内也包含了丰富的免疫球蛋白,它可以保护婴儿免于患病,母亲将她一
生制造的具保护性的抗体借助哺乳传给婴儿。哺乳也可以促进齿列正常、下巴咬合
和说话能力的发展,并降低肥胖和患上糖尿病的风险。举例来说,如果母乳哺育婴
儿长达3 个月以上,则婴儿得到第一型糖尿病的几率会减少将近40% 。
既然母乳喂养有这么多的好处,那么,为何本场景中的女人还会遇到如此多的
问题呢?她与所有的女性都会觉得,既然母乳喂养的过程已历经几千万年的自然淘
汰的考验,总有理由可以预期它应该被设计得趋近完美吧。然而,为什么它不是完
美的呢?
有两个主要的原因。第一,有一些问题是近代才发生的,自然淘汰还没有这个
本领让它完美。这些是现代女性所遭遇到的困难,而非所有人类女性曾经遭遇过的,
因此我们不能因此责怪自然淘汰。这些近代产生的问题大部分在某方面都牵涉到一
项决定:是否一开始就喂母乳,或者只用奶瓶喂奶,这个问题我们以后会再讨论。
第二个原因,属于演化生物学范畴,就是哺乳存在着一项利益冲突。这个冲突跟女
性决定何时停止哺乳有关,既然提及了这点,我们就先行讨论这项断奶决定必然会
引起的问题。
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