第60节:连1/5蛋黄都吃不完(1) 这个孩子早晨连1/5 的蛋黄都吃不完,这还算好的时候。有时,常常是一天下 来什么都不吃,吃进嘴里的东西,咀嚼后又吐掉。 李小晶刚过了13岁生日,由父母陪同来就诊。她在候诊室里静静地坐着,似乎 周围发生的任何事情都与她无关,别人的谈话也没有引起她的注意。随后,面无表 情的她在父母的陪同下进入诊室,安静地坐在那里。心理医师时不时有意地观察她 :父母轮流和心理医师交谈着,而她从不插嘴,面部没有表情,她的眼睛凹陷,皮 肤苍白,四肢细长得像仙鹤腿。后来,心理医师问了李小晶一些问题,她回答得很 简练,显得很成熟,也透出一点坚强。 李小晶从小就喜欢跳舞,周末还一直坚持在舞蹈学校学习,而且经常得到老师 的夸奖。由于她越来越喜欢舞蹈,加上父母的支持,她从小学二年级开始就从普通 小学转入专门的舞蹈学校,几年来,李小晶捧回了无数的奖项,她的强项是独舞和 芭蕾舞。舞蹈学校的老师不让学生多吃,对饮食有很多限制。尽管如此,许多孩子 都会在被子里偷吃,但李小晶却非常听话,即使是饿,自己也坚持不多吃。 北京发生“非典”期间,李小晶从学校回到家里学习。由于老师交代过回到家 不许多吃,李小晶便严格按照老师的要求去做。父母流着眼泪说,每天,不管什么 天气,女儿都会坚持近两个小时的大运动量练习,也因为她的卓越成绩,父母很为 她感到骄傲,因此,对从小胃口就不好的女儿也没有太注意。到了夏天,女儿开始 出现胃疼,原来饭量就很少的她吃得更少了。这时候,父母开始带着女儿看胃病, 并在小儿科住院两周,后来在自己强烈要求下出院。 由于进食更加困难,她的体重从原来的70余斤,下降到不足40斤(身高156 厘 米),最低时,体重只有35斤。在这种情况下,她常常晕倒,连学校都不能去了。 李小晶说她不希望体重增加,没有任何食欲,尽管父母想尽了一切办法,仍然 无法让她进食。妈妈哭着说,孩子早晨连1/5 的小蛋黄都吃不完,这还算好的时候。 有时,常常是一天下来什么都不吃,吃进嘴里的东西,咀嚼后又吐掉。李小晶看起 来已经失去了对所有食物的兴趣。她说:“小时候,在舞蹈学校时想吃,但老师不 让吃,自己挺挺就过去了。现在,我从来就不觉得饿。” 解析 李小晶已经患上了神经性厌食症。神经性厌食是一种多见于青少年女性的异常 的进食行为,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过 度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。 对于厌食症,内分泌专家常把其临床表现归纳为“两个25,两个有,两个无”。 “两个25”是说年龄多低于25岁,体重比正常体重低25% 以上;“两个有”是指对 进食有偏见和进食习惯的改变,常有明显的消瘦和闭经;“两个无”是指既无器质 性疾病,又无精神性疾病。 尽管体重减轻是神经性厌食的最显著特征,但这并不是厌食障碍的核心。很多 人都会因为生理疾病而产生体重下降现象,但厌食症患者并非生理疾病所致的体重 减轻,病人节食也不是其他精神障碍的发症状。厌食症患者的体重减轻则是因为自 己非常担心肥胖,因此残酷地追求苗条而导致的。这种障碍普遍开始于较胖或者感 觉自己很胖的青春期女性(特殊专业和职业者例外)。然后,患者便开始节食,并 且强迫性地专注于变瘦。像李小晶进行的几乎是惩罚性的运动(在进食很少的情况 下,每天坚持两个小时的大运动量练习),经常可以在这些患者身上见到。通过严 格控制热量或者把热量控制和导泻结合起来,他们往往会实现体重的显著下降。