第64节:她边狂食边节食(3) 狂食症患者一般并不肥胖,相反,他们同厌食症患者一样瘦弱,因为狂食后的 呕吐和导泻,以及紧随其后的节食减肥行为只会让他们的体重急速下降。和厌食症 一样,狂食症的治疗也非常困难。体重恢复是首要目标,因为这样可以保证其正常 的生理机能和营养需求,同时,还要辅以心理疏导以及药物治疗。以下是几项注意 事项: 1.体重恢复应建立在与其他治疗相结合的基础上,比如个体治疗和家庭治疗, 从而使患者不会感到治疗的唯一目的就是进食和增重。 2.患者应信任治疗小组,并相信自己不会因此而变得过重。 3.患者对失控的恐惧是可以接受的,这一点可以通过少吃多餐的饮食方式来解 决(如,一天吃4 次~6次,每次摄入400 卡路里~500卡路里),这样便能产生一个 逐渐而稳定的增重效果(如,每天平均增重0.2 公斤)。 4.在进餐时间安排一个看护人员来鼓励患者进食,并促使她公开讨论对于进食 和增重的恐惧和焦虑。 5.定期检测病人的渐进性增重,而不是进食总量,并将结果告诉病人,从而使 病人能每隔一段时间就进行体重测量,以知道自己的体重是增加了还是减少了。 6.用一些积极和消极的强化,比如运用活动和睡眠的渐进等级,无论这些强化 手段是否是正式的行为矫正技巧,都可以使病人认识到她不仅能够控制行为,而且 还能控制行为的结果。 7.应该让病人正视自己的“自我斗争”行为,如偷偷呕吐或导泻,并学会加以 控制。 8.病人与家人之间关于进食和食物功能的冲突不能在医院中再现,或者,如果 这种模式在治疗期间出现了,一定要清楚地界定其目的。 很多已经患有进食障碍的人并不认为自己有什么不正常之处,下面是一个简易 测试,可以让你简单了解自己的进食行为: 1 、半夜醒过来,你信步到厨房,打开冰箱门,这时你脑子里的念头是: A 、冰箱里有牛奶吗? B 、晚餐吃的是面条,还是排骨,或者沙拉? C 、吃剩的蛋糕太诱人了,我最好在上班前吃掉它。 2 、最近一次量体重,发现自己又胖了两公斤,你会: A 、试着24小时只喝果汁。 B 、继续以前的食谱,只是少吃些。 C 、很失望,为感觉好些,吃些巧克力。 3 、工作繁忙时,你会: A 、不时地想吃东西,并总是问自己:是不是该吃饭了,晚餐吃些什么? B 、你忘记进食而消瘦。 C 、尽量坚持有规律地进食。 4 、工作中发生了一些不愉快的事情,你会: A 、浸浴以放松自己。 B 、与朋友一起去喜爱的餐厅会感觉好一些。 C 、去健身房锻炼。 5 、在超市里阅读包装上的营养介绍时,你关注的是: A 、卡路里含量。 B 、脂肪含量。 C 、营养价值。 6 、经期综合征时,你会吃两汤匙冰淇淋,然后: A 、把剩下的都吃完。 B 、当天不再吃甜食。 C 、放回冰箱。 7 、为了祝贺你最近的提升,你的朋友请你吃西餐,你会: A 、不点面包,点一些价格比平常贵的菜。 B 、不再管任何禁忌,尽情狂欢。 C 、鱼或者意大利通心粉,拒绝甜点。 8 、当你还是个孩子时,你经常: A 、还没有到吃饭时间,你已经吃了很多零售了。 B 、不怎么想吃东西,除非是你最喜欢的食物。 C 、需要经常被鼓励吃完所有的东西。 9 、在下面的问题中,请你用“是”或“否”回答: A 、无时无刻不在节食。 B 、每次吃油炸食品和面食都会后悔。 C 、每小时总有几次想吃东西。 D 、只吃无脂肪的食品。 E 、吃东西时总是不能细嚼慢咽。 F 、愿意为家人、朋友的和睦关系而做任何事。 G 、每天测量体重。 H 、对体重无所谓。 I 、经常无精打采。 J 、脑子里总有适当的卡路里限度。