第十一章 2003年2月,香港遭遇战 和广州一样,香港医疗界也面临着一场毫无准备的遭遇战。 2 月22日,香港第一例奇怪的肺炎被送往香港广华医院,曾请香港大学医学院 微生物系主任袁国勇教授会诊。袁教授说,能用的药全用了,终告不治。当时我们 对此症一无所知,连是病毒、病菌、寄生虫,还是真菌都不知道,只知道这个病传 染性非常高而且严重。 3 月7 日,非典悄悄来到了位于香港沙田新市镇的威尔斯亲王医院。3 月10日, 香港卫生署接到威尔斯亲王医院管理局的报告《一内科病人J 感染医护案》。病人 J 住院数天后,主治的医护人员纷纷倒下,与他有接触的三四位香港市民也染病住 院。在过去数日内,本院8A病房有7 名医生、4 名护士发烧。3 月11日,8A病房感 到不适的医护人员增加到23名。3 月16日,医护人员家属被感染。3 月17日,感染 人数突破100 名。好厉害!威尔斯亲王医院的医生被击倒了近三分之一。3 月18日, 出现本地感染及死亡个案。随后,香港卫生署又接到六家医院和一家诊所的报告, 都是非典病人就诊引起医护人员的感染案。 3 月14日,特区行政长官董建华到威尔斯亲王医院看望医护人员,坦言香港正 面临着一个比较大的挑战。港府迅速决定,特首挂帅,政务司司长协调,责成卫生 福利及食物局局长率领一个督导小组,统筹各个有关部门,全力抗击。 流行病学调查,证实京华酒店的所有病例是香港和其他地区相继暴发的病毒源。 引起威尔斯亲王医院非典暴发的病人J 自述,曾数次到过香港京华酒店。京华酒店 住过一位广东来香港的病人A.是广州中山医科大学的教授。他是香港发病最早的非 典病人之一。2 月15日,A 染病。2 月21日,他到香港探望家人,住在香港京华酒 店9 层。2 月22日发烧,住进香港广华医院,2 月23日死亡。广华医院的4 名医护 人员和A 的2 名家人染病,一名家人死亡。京华酒店有13位客人因病人A传染发 病。 据专家说,这个暴发是不常见的传播模式,与其它地方不同,还没有完全查清。 为什么有的人只是轻微接触(并不是亲密接触)就感染了,而有人大量的亲密接触 也不感染,京华酒店的职工就没有一人感染。香港大学报道一例,一对夫妇住在旅 馆的同一间客房里,丈夫得病,太太没事。 钟南山院士在电视上特别提出,最初感染非典的中国内地病人有96%并无明确 的接触史。也就是说在国内感染非典的病人,不像其他国家和地区,如新加坡、香 港地区那样可以找到传染链,而中国大多数的病人是莫名其妙得这个病的,患者与 患者之间并没有经过密切接触。2002年11月16日至2003年4 月16日,广东省有13个 地市级城市报告发现非典病例。从这13个市追溯到可能传染源的源头,集中在珠江 三角洲和香港地区。为了探索非典病源,广东省疾病预防控制中心对13个报告发现 非典的地市级城市进行了首发病例的重点调查。印制了统一的个案调查表,从流行 病学的角度,调查与其密切接触者的情况,并对继发病例情况及各个市的首发病例 之间的联系进行了调查分析。结果显示,在13例非典首发病例中,厨师和干部各3 例,农民、退休人员、工人各2 例,商业人员1 例,没有发现相互传播的线索。特 别是在最早报告发现非典的7 个城市,6 例为本市感染病例,1 例怀疑是广州输入 病例,彼此没有明确的同类病例接触史。因早期对非典病例认识不足,出现二代或 三代的病例较多,其中6 例引起二代或三代病例。 非典横扫广州、香港、北京,钟南山说,很难说非典的源头在什么地方。这是 一种新病毒,人体内不存在,动物有些同源,有可能性。真正有传染性是在广东, 香港做了冠状病毒分子生物学的测序,与广州有99.4% 的同源性。有可能是广东传 过去的,有一些传染源到香港,至于其它地方不好说是中国出去的。