第十二章 3月12日,世卫组织发出全球SARS警报 3 月12日,世界卫生组织在日内瓦发出全球SARS警报,指出非典已经在中国的 广东、香港,越南的河内蔓延。 3 月初的香港,对非典的传染性估计不足,迟一点,慢一点,乱一点。于是, 3 月底,大规模的疫情在威尔斯亲王医院暴发。香港的非典疫情主要是由两个区域 引起,一个是威尔斯亲王医院,3 月初收治了首例非典病人,随后有超过125 人的 感染。 香港另一个非典暴发区是位于九龙观塘地区的淘大花园E 座,一位深圳居民到 香港中文大学医学院的威尔斯亲王医院洗肾,他感染非典,几次到淘大花园E 座探 亲。3 月26日,淘大花园E 座有5 个家庭7 人受到感染。3 月28日,感染人数大幅 度上升到63人。3 月31日,感染人数激增到213 人。4 月15日,感染人数达到321 人。死亡人数也在剧增,4 月19日,一天之内,12名非典病人死亡。 这是香港第一个非典高峰的开始。3 月31日创新增个案80例的最高纪录,马上 引起香港特区政府的高度重视。快刀斩乱麻,断然采取香港过去50年、60年都没有 采取过的措施,当天封闭淘大花园E 座大厦,禁止居民擅自离开该楼。禁楼令发了, 但病例还在恶性增长,第二天特区政府再次宣布,将E 座全部居民迁往隔离营。钟 南山说他很佩服淘大花园的处理,非常厉害,断然隔离公寓,居民送到相应别墅, 很短时间就控制住了局面。 淘大花园E 座为什么会出现大量的聚集病例? 对非典病毒的传播渠道,开始人们大都注意在飞沫上。然而,医护人员戴四个 口罩还是会被击倒,单纯近距离解释不了。很可能像众多的呼吸道传染病一样,是 多渠道的传播。但到底是什么,还不太清楚。淘大花园E 座被非典感染的居民集中 在中高层,经过对淘大花园整座大楼的排污系统进行检查,在污水中找到了冠状病 毒。四楼的污水道排气管爆裂,渗出的带有病毒的污水顺水井烟囱上冲到高层,高 层住户因此感染。由于下水道U 形管下水不畅,使病毒累积,水源污染,造成进一 步的大面积流行。美国《华盛顿邮报》当天评论说,上述新发现一方面表明,除了 飞沫和接触等传染方式外,患者排泄物污染的水和食物以及患者接触过的桌面、门 把手和其他物品都是重要的传染途径;另一方面也可以解释,为什么有些人没有直 接接触过患者而受到感染,新发现还可能帮助疫区找到最好的控制非典的方法。 香港65% 的非典病人有腹泻,这表明,非典病毒可能通过消化道传染。很快, 中国科学院发明的检测方法证明,在50份非典病人的粪便中有49份阳性。 5 月11日,世界卫生组织说,非典病毒的生命力十分顽强,能在病人的排泄物 中存活数天之久。在常温下,病毒在病人的粪便和尿液中可以存活至少一至两天。 有研究提示,因病毒可在体外存活数小时甚至几天,因此,非典病人的粪便、患者 接触过的衣物、食品、水等都可能是传染源,所以要及时处理非典病人的垃圾,对 粪便进行无害化处理。 4 月27日,香港特区政府邀请世界卫生组织的专家来香港研究楼宇结构与病毒 传播的关系,4 位来自加拿大的环境专家抵港。他们在特区政府密切配合下,详细 调查了3 月底淘大花园E 座非典异常暴发的整体情况。专家们在淘大花园受非典影 响的单位、单位之间的出口、走廊、天台、地下大堂及排污渠口进行测试,从抽取 的样本看,淘大花园目前没有残留非典病毒的痕迹及有病毒基因的物质。世界卫生 组织环境卫生调查小组费尔德曼强调,非典病毒并非经空气传播,但沾有非典病毒 的“液滴”却可以在空气中飘浮一段短距离。