自杀与忧郁症同时并发 自杀需要极大的力量和强烈的意志,加上坚信眼前的惨状永远不会改变,还至 少要一点冲动。 自杀在当今社会普遍发生,这是巨大的全民健康危机,令人们极其不安,只能 故意视而不见。 自杀对死者来说,未必都是悲剧,但对死者的亲人来说:永远都太快,太突然。 许多忧郁症者从不曾自杀,许多自杀的人并没有忧郁症,二者没有绝对的因果 关系。它们是不同的事情,但常常同时发生,一个影响另一个。“自杀意念”是 《精神疾病诊断与统计手册》第四版中所列的九个忧郁症的症状之一,但是许多忧 郁症患者的自杀念头不会比严重关节炎患者高出多少:人类忍受痛苦的能力大得惊 人。除非认定有自杀倾向的人才算有忧郁症,我们才能说自杀的人都是忧郁症者。 因为忧郁症患者常会产生自杀的念头,所以自杀被视为忧郁的症状之一。我们 现在已经不把酗酒视为忧郁症的副作用,而是当成与忧郁症同时发生的病症。自杀 意念至少和常与忧郁症同时发生的药物滥用一样,是各自独立的事情。《自杀之谜》 的作者乔治豪·科特说:“不少临床医生相信,如果能成功治疗忧郁症,他们就能 治好有自杀倾向的病人,好像自杀意念只是这种潜在性疾病的不良副作用。但某些 有自杀倾向的病人却诊断不出潜在的忧郁症,而且病人常在摆脱忧郁症不多久—— 或很久之后,突然自杀了。”医生治疗一个同时有忧郁症和自杀意念的病人时,一 般都会把重点放在忧郁上头。虽然先治疗忧郁症对治疗自杀倾向可能有帮助,但并 不是没有例外。美国的自杀事件中,有近半数患者接受过精神科医师治疗,但还是 意外地出了事。我们的想法有点问题。我们不应该把自杀意念与其他像睡眠障碍之 类的症状混为一谈,也不能只因为自杀意念与忧郁症有关,而患者的忧郁症已经治 好,就忽视他的自杀意念。自杀意念是需要另外治疗的问题。自杀意念虽然常与忧 郁症同时发生,但本质上是不同的事情,为什么不把自杀意念单独归类为一种诊断 结果呢? 许多人试图定义“有自杀倾向的忧郁症”,最后都徒劳无功。忧郁症的严重程 度与自杀的可能性没有明显的关联:有些自杀事件发生在轻度失常的人身上,而有 些彻底绝望的人却还是固执地活着。有些住在都市贫民区的人,他们的小孩或者全 死于帮派┝Γ蛘呱硖宀屑玻虿糯τ诙鏊辣咴担谴游锤惺艿饺魏涡问降陌 从镁∽约鹤詈笠坏懔ζ崆康鼗钭拧S行┣巴疽黄饷鞯娜巳醋陨鄙硗觥W陨 辈⒎抢Э嗌畹募悖谴有牧橛胍馐侗澈笈艹隼吹亩鳌H缃裎铱梢曰厥鬃约 耗嵌吻嵛⒌哪庾陨笔逼冢旱笔蹦且淮蠖咽趾侠淼穆呒衷诳蠢慈聪袷茄郑 盟圃缧┠旰ξ胰旧戏窝椎南妇W陨币饽钕褚恢志缍镜南妇秩肽愕纳硖澹季 萑怼N揖驮徽庵止治锼季荨?/p> 想离开人世、想死和想自杀,三者之间有细微但明显的不同。大多数人都曾一 次又一次地想要远离悲痛、突然消失、甚至离开人世。在忧郁的时候,许多人会想 死,想改变所处的现状,从痛苦的意识中解脱,但想自杀需要一股极大的狂热和一 定程度的直接暴力。自杀不是消极的放弃,而是积极行动的结果。自杀需要极大的 力量和强烈的意志,加上坚信眼前的惨状永远不会改变,还至少要一点冲动。 -------- 流行小说