第四十九章 是男还是女——谈两性畸形 历史上有这么一个案例。宋朝年间,有人请了一名尼姑到家里教女儿学刺秀, 想不到他的女儿不久就怀孕了。女儿在父母的追问下,说道:“那尼姑与我睡在一 起,经常谈起夫妻之间的事,看到我动心,就说她有二形,逢阳则女,逢阴则男, 我用手一摸,果然是男的,因而就与她多次发生了关系。”女儿的父母报告官府后, 那尼姑不服,检查也未能查到结果。官司打到上级官府,仍然未能查清。此时有一 官吏谈到,在某某年,广州有一名叫董师秀的尼姑。有人想奸污她,摸其阴部,却 是个男子。报官后查验,却又是个女的。有一接生婆说,可以叫她仰卧,用盐水浸 洗她的阴部,再今犬舔其阴部。如此试验的结果,尼姑阴道里果然露出阴茎来,就 象龟头伸出龟壳来一样。于是官府用查董师秀的方法检查尼姑,果然检查出男性生 殖器来。因此官府就将那尼姑处死了。 象这种貌似女性,实为男性,或貌似男性,实为女性,身上兼有男女两种性器 官的人,不仅史籍中有所记载,在现实生活中,也偶有所闻。这究竟是怎么回事呢? 象上例中尼姑这样的人究竟是女的呢?还是男的呢?这种现象,在古时候人们称为 人疴、二形人或阴阳人,现代法医学则把它称为两性畸形。两性畸形虽系先天性疾 病,但由于从外表难以区分是男是女,易导致性犯罪或婚姻纠纷,因而常需要进行 法医检查和鉴定。 两性畸形有真两性畸形和假两性畸形之分。 (一)真两性畸形 这是一种在同一个人身体上,既有男性睾丸,又有女性卵巢的畸形现象。根据 性排列组合的不同,真两性畸形又可分为以下三种: 1.双侧真两性畸形 两侧各自均有睾丸和卵巢,即不仅左侧有睾丸和卵巢,而且右侧也有睾丸和卵 巢。 2.单侧真两性畸形 一侧兼有卵巢和睾丸,另一侧则只有卵巢或只有睾丸。 3.偏侧真两性畸形 一侧只有睾丸,另一侧只有卵巢。 真两性畸形现象,极为罕见,鉴别起来比较困难,须经过对性腺组织进行切片 检查,确定同时存在睾丸和卵巢时,方能作出肯定结论。 (二)假两性畸形 身具此种畸形者,体内实际只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。 但是,具有男性性腺者,其外生殖器的外观,却是女性特征;具有女性性腺者,其 外生殖器的外观,却是男性特征。因而出现貌似女性,实为男性,或貌似男性,实 为女性的假两性人。假两性人实际上是一性人,即或者是男性或者是女性,只是由 于其生殖器官外观呈异性特征,导致表里不一。假两性畸形包括两种: 1.男性假两性畸形 具有睾丸,实为男性,但外生殖器类似女性的外阴。患有此种畸形的男性,其 阴茎萎缩,犹如女性的阴蒂,尿道下裂,好似女性的阴道口,阴囊分开,形若女性 的大阴唇。睾丸多为隐丸,隐匿于腹腔、腹股沟或者酷似女性大阴唇的阴囊内。身 具此种畸形的人,由于外生殖器呈女性特征,因而生下来以后,容易被父母当作女 性来进行抚养教育。有的患者睾丸发育不良,到了青春期以后,男性特征仍不明显, 而有的患者成年后,阴茎能够勃起,并可以性交和射精,甚至具有生育能力。 2.女性假两性畸形 具有卵巢,实为女性,但外阴部酷似男性生殖器,阴蒂肥大如同阴茎,阴唇肥 厚犹如阴囊,卵巢下垂于酷似阴囊的大阴唇内,形若睾丸。此种畸形患者,生下来 后因其外生殖器呈男性特征,容易被父母当成男孩来抚养教育,被周围人们误为男 性。 两性畸形中,绝大多数为假两性畸形。假两性畸形中,又以男性假两性畸形最 为常见。我们前面所举的案例中,那尼姑和董师秀都属于男性假两性畸形患者。两 性畸形,有的通过手术治疗,可以消除畸形状态,恢复其本来面目。 法医学对两性畸形的鉴定,若要确定患者的真正性别,除用细胞学检查法,通 过检查染色质来判定外,还可以用组织切片检查方法,通过查明性腺来判定。亦可 通过血液、尿液中的激素测定,结合检查外生殖器官和第二性征来确定。 ------------------ 中国司法鉴定资讯网