第四十三章 医官、副官为蒋介石掏粪 许多罹患冠状动脉病变的人,如果遇到昏迷的情况,最初的两个星期,通常是 最具关键性的时刻。假如熬不过两个礼拜,就只有准备后事。然而,像蒋介石这样 昏迷时间长达半年的,恐怕在一般病史上,是十分罕见的个案,堪称奇迹。在这段 昏迷的日子,蒋介石身上至少插了三根管子,包括供给氧气的氧气管、供给流质食 物的胃管和手上的点滴管,就是这些药物和营养品,在维系他脆弱的生命。 可是,进入“荣总”之后,也就是余南庚博士来台后的这段时间,老先生的各 项检验报告显示,已经有日渐好转的迹象,一切情况慢慢稳定下来。为了让蒋介石 的病情稳下来,我们付出了相当可观的代价。 但是,蒋介石因长期卧床,已经使得他的肌肉出现了明显的萎缩状态。我们守 候在一旁的人,早就发觉他的右手首先有了蜷曲的现象,这大概是因为长期吊打点 滴的关系。此外,由于血管硬化,腿部肌肉也有萎缩的情形,所幸,老先生的肠胃 一向很好,所以,经过胃管灌食营养流质食物,吸收的状况十分良好。 孔令伟孔二小姐为蒋介石的起居照顾问题,动了不少脑筋,她在这方面还真是 小有天才。譬如,老先生在昏迷时期,我们为了怕老先生久卧病床身上长褥疮,大 概每隔两个小时要为他翻一次身,并且做全身按摩,以活络血脉。可是,每次我们 为他翻身时,他的小便就因膀胱失禁而不自觉地流出来,所以我们为他按摩之外, 还经常要给他换床单和衣裤,一天总要换个好几次。除小便失禁外,解大便更是一 大问题,所以,大概每隔一两天,就要由医官为老先生“掏粪”。所谓“掏粪”, 其实就是由医务人员戴手套,然后用手指直接伸到老先生的直肠内,将已经结成颗 粒状的粪便,一粒一粒地挖出来,只有这样,才能让他的身体维持正常的排泄。但 是,每次的“掏粪”工作,总要忙得医官满头大汗。当时,做“掏粪”工作的主要 是邓述微院长。他在做这件工作时,通常我是他的重要助手。我们做这个工作一直 做到蒋介石苏醒后还是要继续做,原因无他,就是医官考虑到蒋“总统”的心脏负 荷问题。因为,根据医学临床证实,有许多心脏病患者,是在解手特别是解大便时, 心脏病突然发作而死亡。所以,即使他已经醒来,医官还是不敢让他自己解大便, 还是由邓院长和我们副官人员,亲手为他继续“掏粪”。 孔二小姐见到医官每每为了解决老先生的排便问题,忙得团团转,她就动了脑 筋。终于她想出了一个妙法。她叫官邸内务科的木匠,把老先生病床的床板做成活 动的,可以在我们要为老先生更换床单或是衣裤的时候,把床板抽出呈一个“L ” 形,这样换起床单来,既方便又省力。 蒋介石在陷入昏迷之初,体温曾经一度高达40摄氏度以上,而且,他的肺脏 有三分之二的部分已有积水现象,只有三分之一的肺部尚在正常运作。所以,他从 一开始昏迷到最后,始终是套着氧气管,一刻不能中断氧气。医生给他打了大量的 盘尼西林针剂,目的是希望把肺脏积水的部位,控制在原有的那三分之二的区域, 不要再进一步扩大。有位医官告诉我,这样做的目的,就好像是官兵围堵强盗,假 如官兵的人数比强盗少时,惟独把强盗全部挤压在一定的范围内,不要让强盗四散, 侵蚀到其他正常的部位,这样是一种最保险的治疗方式。换言之,当时,“总统” 医疗小组的见解和处置,是希望用一种比较消极但是却很稳健的诊疗方式,把蒋 “总统”从极端不稳定的阶段,慢慢恢复到一个比较稳定的状态下,这样才有可能 使得“总统”苏醒过来。他们不赞成给类似老先生这样的心脏病患者太强烈的猛药, 或是过于剧烈的治疗手段,以免弄巧成拙。 我相信,医疗小组会采取这种方式,倒不是投鼠忌器,而是基于病患实际情况 而做的一种处置。最早,医疗小组这个策略,确实有着一定程度的成效,而且可以 说是老先生半年后得以苏醒的主因。可是,到老先生真正醒过来之后,宋美龄那边 却有了另一种想法,她急切地希望见到蒋介石能够很快恢复往日的活动力,并且马 上就和正常人一样,能够回“总统府”上班。然而,在“总统”医疗小组的眼中, 这样急切的心理,反而会乱了整个的治疗计划,不但对“总统”的健康无益,甚至 反而会为他带来难以预料的后果。这样两种格格不入、全然不同的医疗见解,为日 后老先生的治疗工作,投下一团阴影,也在宋美龄和医疗小组之间,预设了双方矛 盾的伏笔。